Primo soccorritore Oberes Seetal - Quando ogni minuto è importante

Chiunque chiami un'ambulanza di solito ha bisogno di un aiuto medico rapido. Ma i soccorritori non sempre riescono ad arrivare sul luogo dell'incidente abbastanza rapidamente. Questo può avere gravi conseguenze, soprattutto in caso di arresto cardiovascolare. Ad ogni minuto che passa, le possibilità di sopravvivenza diminuiscono drasticamente, in particolare del 10% (fonte: Deutsche Herzstiftung). Se la probabilità di un salvataggio di successo è solo del 50% dopo 5 minuti, si avvicina a 0 dopo un totale di 10 minuti. In breve: qui ogni minuto conta.

Per garantire un aiuto rapido e senza complicazioni in queste situazioni, si fa sempre più affidamento sull'uso dei First Responder come ulteriore anello della catena di salvataggio. In questo articolo diamo uno sguardo dietro le quinte del progetto "First Responder" presso i Vigili del Fuoco dell'Oberes Seetal del Canton Argovia. Il comandante in carica, Ueli Gutknecht, ci fornisce un resoconto diretto di come funzionano la selezione, l'addestramento e le attività del nuovo gruppo. Di seguito, forniamo ai membri dei vigili del fuoco, del corpo medico e dell'associazione dei samaritani delle intuizioni fondate su ciò che dovrebbero considerare quando implementano un gruppo di primo soccorso.

First Responder Oberes Seetal

Poiché il tempo è fondamentale, soprattutto dopo un arresto cardiovascolare, il corpo dei pompieri dell'Oberes Seetal ha introdotto quest'anno un gruppo di First Responder. I First Responder locali sono l'avanguardia veloce dei successivi soccorritori. In particolare, i First Responder sono volontari della zona, i cosiddetti laici, che sono mobili e possono arrivare sulla scena molto rapidamente. Questi volontari ben addestrati ed equipaggiati forniscono assistenza immediata fino a quando il servizio di soccorso professionale arriva dal paziente. Il gruppo di First Responder dell'Oberes Seetal è il frutto di anni di lavoro di un team motivato e dell'approvazione politica dei tre comuni di Bettwil, Fahrwangen e Meisterschwanden. I First Responder saranno operativi dal 1  gennaio 2022. Il comandante dei Vigili del Fuoco dell'Oberes Seetal, Ueli Gutknecht, è a capo del progetto First Responder. Capocantiere professionista, è già da 10 attivo nel corpo dei vigili del fuoco come comandante.

Selezione e formazione dei First Responder

"Abbiamo aperto la finestra alla popolazione generale", ci dice il comandante a proposito della selezione dei primi soccorritori. Limitarsi ai soli membri dei vigili del fuoco avrebbe ristretto inutilmente la cerchia dei potenziali soccorritori. Il risultato: 30 persone interessate, 24 delle quali sono entrate nella rosa dei candidati e 13 sono state scelte alla fine. Un mix variopinto caratterizza il nuovo gruppo di primi soccorritori, con un'età compresa tra i 30 e i 50 anni: dagli anestesisti agli specialisti di informatica, fino agli istruttori di sopravvivenza, i volontari portano con sé una varietà di background professionali. Tra gli altri, l'agricoltrice, insegnante samaritana e istruttrice di corsi Maria Stutz, responsabile dell'acquisto, del monitoraggio e della manutenzione del materiale di primo soccorso, ha svolto un ruolo fondamentale.

Anche Thomas Rauer, medico, specialista in chirurgia dell'Ospedale Universitario di Zurigo, è stato fortemente coinvolto. In qualità di 14° membro del First Responder Group, possiede anche uno zaino di salvataggio e un defibrillatore. È anche responsabile della formazione e del controllo di qualità del gruppo. È un grande vantaggio per i primi soccorritori avere tra loro un medico praticante come esperto e compagno di intervento.

Quali criteri sono stati usati per determinare l'idoneità dei First Responder?

„Luogo di residenza, luogo di lavoro, orario di lavoro, disponibilità di tempo, stato civile e resilienza sono stati i criteri chiave“, Gutknecht ci spiega in un'intervista.
Il luogo di residenza e di lavoro determina chiaramente il raggio che i First Responder mobili possono raggiungere rapidamente. Ma anche la situazione familiare, per esempio il numero di bambini e la loro cura, è stato un indicatore importante per il team del progetto. Il team interdisciplinare del progetto composto da vigili del fuoco, medici e samaritani ha esaminato e discusso i requisiti dei candidati. Nei colloqui intensivi con i candidati, sono stati effettuati anche degli accertamenti psicologici in collaborazione con l'ex psicologo della polizia Horst Hablitz.

In particolare, è stata messa sotto la lente d'ingrandimento la resilienza dei futuri First Responder. La resilienza è la forza interiore di una persona per far fronte a conflitti, fallimenti o stress. Pertanto, fornisce informazioni su come una persona affronta ed elabora le situazioni di crisi. Per il successo a lungo termine di questo volontariato, un alto livello di resilienza è una caratteristica elementare di un primo soccorritore motivato.

 Tutti questi fattori sono stati valutati sistematicamente e hanno ottenuto un punteggio utilizzando un sistema a punti. Con l'obiettivo di identificare quei candidati che, per le loro caratteristiche, sono rapidamente e frequentemente disponibili e allo stesso tempo hanno la stabilità psicologica necessaria per affrontare con successo le prossime situazioni di emergenza.

Come vengono preparate le milizie per le loro future missioni?

Oltre alle conoscenze mediche già acquisite, i miliziani hanno completato la formazione di base di primo soccorso, che viene aggiornata ogni due anni. Questa formazione di base certificata di primo soccorritore secondo l'IVR (Inter-Associazione per il Soccorso) è suddiviso in tre parti del corso. Mentre la Parte 1 addestra i partecipanti a fornire misure di primo soccorso fino all'arrivo di un aiuto professionale, queste competenze vengono approfondite nella Parte 2. Inoltre, la seconda parte del corso insegna a conoscere le misure di sicurezza e di igiene in caso di lesioni accidentali e malattie acute. Nell'ultima e terza parte del corso, i partecipanti imparano a valutare in modo differenziato le situazioni e ad avviare misure concrete o a prendere decisioni tenendo conto delle risorse disponibili.
Il programma comprende anche il corso base BLS AED, in cui i partecipanti apprendono le principali misure salvavita per la rianimazione con l'uso del defibrillatore.

Inoltre, i Vigili del Fuoco dell'Oberes Seetal hanno organizzato due giornate di formazione in cui sono stati trattati quadri clinici, studi di casi e discussioni di casi. Inoltre, Rolf Urech di Stampfli Medical ha fatto un briefing sui dispositivi di defibrillazione. Tra le istruzioni figurano la cura e la manutenzione dei dispositivi da parte dell'utente, per esempio i passaggi necessari dopo un utilizzo, la sostituzione degli elettrodi e, a seconda del tempo di funzionamento del defibrillatore, la sostituzione delle batterie.

Inoltre, i primi soccorritori si incontrano regolarmente per fare il debriefing delle missioni:

"Al fine di garantire un costante scambio di esperienze e di imparare dalle missioni passate, i primi soccorritori si incontreranno dopo le missioni per un debriefing nel magazzino. Tuttavia, ciò non serve solo a scambiare delle idee e a identificare i potenziali di ottimizzazione, ma anche per elaborare le operazioni di conseguenza e per riconoscere tempestivamente un possibile stress psicologico tra i primi soccorritori".

Ueli Gutknecht, Comandante dei Vigili del Fuoco dell'Alta Valle dei Laghi

Un equipaggiamento proprio e di alta qualità è fonte di motivazione

La particolarità del progetto First Responder dei Vigili del Fuoco dell'Alta Valle dei Laghi è che ogni primo soccorritore è dotato di un proprio Zaino di salvataggio e un defibrillatore automatico esterno (=AED) è equipaggiato. Il defibrillatore, come si dice in gergo tecnico, invia scariche di elettricità per arrestare le aritmie cardiache ed è quindi uno strumento importante, soprattutto nei casi di arresto cardiocircolatorio.

Una migliore disponibilità di dispositivi DAE può accorciare significativamente i percorsi di salvataggio. I First Responder possono raggiungere direttamente il paziente e non devono prelevare il defibrillatore da un luogo di stoccaggio centrale. Perché in caso di emergenza un defibrillatore nel palazzetto dello sport locale o nel centro comunitario non è con ogni probabilità lì dove serve. Se i First Responder portano con sé il defibrillatore, arrivano sulla scena con un'aspettativa diversa e sanno che possono fare tutto ciò che è in loro potere per il paziente. Questo vale anche per il servizio di soccorso, che si reca in missione con maggiore speranza, sapendo che la rianimazione viene già effettuata sul posto.

„Volevamo creare un costrutto interessante a cui la gente volesse davvero partecipare. Un'attrezzatura propria e di alta qualità contribuisce in gran parte alla motivazione“, ci spiega Ueli Gutknecht.

Come è stato selezionato l'equipaggiamento appropriato per i primi soccorritori?

Al fine di ottenere il necessario Attrezzature di primo soccorso È stato formato un gruppo di lavoro composto da paramedici e samaritani per valutare la sicurezza dei primi soccorritori. Dato che i primi soccorritori sono dei profani, è stato esaminato quali attrezzature mediche possono essere utilizzate. L'analisi del fabbisogno di materiali e attrezzature è stata poi discussa con Stampfli Medical come fornitore. Stampfli Medical ha fornito consulenza sul progetto e ha presentato i componenti con l'obiettivo di selezionare la migliore attrezzatura possibile nel rispetto del budget disponibile.

"Stampfli Medical ha passato la selezione grazie al suo personale di contatto competente nell'ambito della valutazione del progetto. Ma ci affidiamo anche a Stampfli Medical per il funzionamento effettivo delle squadre di primo soccorso grazie alla disponibilità rapida e garantita di materiale di ricambio sul posto. Per le nostre esigenze logistiche, vogliamo contare su un partner e non su un'anonima società di vendita per corrispondenza".

Maria Stutz, insegnante e direttrice del corso Samaritani

Non tutte le decisioni sono state chiare fin dall'inizio, quindi è stato necessario discutere sulla scelta del defibrillatore giusto. Vari fattori come la facilità d'uso, la sicurezza per l'utente, l'adattabilità dagli adulti ai bambini giocano un ruolo importante. La facilità d'uso per l'utente è particolarmente essenziale: l'apparecchiatura deve fornire il massimo supporto ai volontari meno esperti.

Alla fine, il sensore di accelerazione integrato nel DAE 3 BLS di Zoll è stato convincente, così come il fatto che i servizi di soccorso circostanti utilizzano apparecchiature dello stesso produttore. Questo ha il seguente vantaggio: le piastre del defibrillatore possono rimanere sul paziente quando arriva il servizio di soccorso. Il servizio di ambulanza si limita a riposizionare il dispositivo per un ulteriore trasporto e il lavoro può continuare senza interruzioni.

"Alla fine la scelta è caduta chiaramente su Zoll AED 3 BLS perché è chiaramente più facile da usare rispetto ai prodotti di confronto. I vantaggi ottenuti nell'implementazione coerente del nostro concetto superano chiaramente gli svantaggi, per cui la questione del prezzo era importante, ma non decisiva.

Maria Stutz, insegnante e direttrice del corso Samaritani

Missioni dei First Responder

I primi soccorritori sono sempre allertati quando i pazienti presentano i seguenti sintomi: Respiro affannoso, dolore toracico, perdita di coscienza o assenza di vita o arresto circolatorio. Se queste parole chiave vengono udite dalla centrale di emergenza, l'allarme viene lanciato tramite chiamata e SMS. Tutti i primi soccorritori dell'area corrispondente vengono quindi chiamati in parallelo al servizio di soccorso - secondo il motto "chi è disponibile, si muove". Il comandante Ueli Gutknecht vorrebbe vedere in futuro un sistema di monitoraggio che interroghi direttamente la disponibilità dei primi soccorritori, dato che in un'operazione sono necessari al massimo 3-4 primi soccorritori. In questo modo, i volontari potrebbero rispondere all'SMS con un "sì" o un "no" e indicare anche il tempo di arrivo richiesto in minuti, il che semplificherebbe ulteriormente la pianificazione.

Si sta valutando la possibilità che almeno due primi soccorritori si presentino sul luogo dell'incidente, poiché una rianimazione più lunga diventa rapidamente troppo faticosa per una sola persona e il defibrillatore potrebbe dover essere acceso in parallelo.

All'arrivo sul luogo dell'incidente, i primi soccorritori sono principalmente responsabili delle misure immediate. Lavorano partendo dal paziente in modo stellare. Una volta che il paziente è stato trattato con le misure di primo soccorso, si occupano dei parenti, bloccano le porte, liberano le vie di fuga e, nei casi più complessi, informano i paramedici all'arrivo. Di norma, le missioni dei primi soccorritori comportano un dispendio di tempo di 15-30 minuti, a seconda della situazione e dello stato di salute del paziente.

Gli insegnamenti più importanti

Abbiamo chiesto a Ueli Gutknecht quali cose preziose ha tratto dal progetto First Responder e quali esperienze vorrebbe trasmettere ad altri gruppi.

1 | „Aprire la porta alla popolazione in generale e non solo per la propria organizzazione, questa è una grande vittoria.“
Dal punto di vista del comandante, questo approccio assicura in particolare il reclutamento di candidati qualificati. La costituzione di un primo equipaggio è di solito poco problematica, ma non appena si arriva alla successione, il solo cerchio dell'associazione samaritana e dei vigili del fuoco non è più sufficiente. Inoltre, restringere il cerchio è qualcosa di infondato perché si tratta di assistenza laica e non è necessario un know-how specialistico. Tutte le competenze necessarie per le missioni sono insegnate e messe in pratica in workshop intensivi.

Gutknecht sottolinea, tuttavia, quanto sia importante creare le giuste aspettative tra la popolazione. Altrimenti, i cittadini si aspettano l'arrivo di un paramedico, mentre alla fine si tratta "solo" di un aiuto laico migliore. Inoltre, non è 100% garantito che un soccorritore laico arrivi davvero in tempo. Sono solo un anello aggiuntivo nella catena dei soccorsi - tutti fanno altri lavori e sono attivi come milizia, quindi non c'è alcuna garanzia.

2 | "Possedere una propria attrezzatura di alta qualità ha un carattere estremamente motivante".
spiega il comandante Gutknecht. Per questo motivo, il materiale di alta qualità era una priorità assoluta in questo progetto. Dal punto di vista del comandante, i defibrillatori non dovrebbero essere posizionati centralmente, ma dovrebbero essere nelle mani di coloro che possono utilizzarli. Gutknecht raccomanda quindi agli altri gruppi di primo soccorso di dotare i propri soccorritori di un'attrezzatura propria, ossia uno zaino di soccorso adeguato e un defibrillatore. In questo modo si ottiene la migliore preparazione possibile per le missioni, si rafforza la motivazione e si aumenta la responsabilità personale nel prendersi cura del proprio materiale di soccorso.


Se anche voi desiderate implementare un gruppo di primo soccorso e avete bisogno di un supporto nella scelta dell'attrezzatura giusta, Non esitate a contattarci. Rolf Urech è il nostro esperto in questo campo e sarà lieto di consigliarvi sui vari materiali e attrezzature.